卵巢癌治疗是一场持久战,卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一,其组织学类型极为复杂,种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,现在认识到有几十种,还有很多种类至今尚不认识。

  陈主任把卵巢癌的发病特点归纳成“三个70%”,即70%确诊的卵巢癌患者已经是卵巢癌中晚期;70%的卵巢癌患者对化疗治疗有效;70%的患者治疗后会在2-3年内复发。鉴于卵巢癌发现时大部分已是晚期,经过手术和化疗后,大部分的患者还会复发,但卵巢癌也是对化疗比较敏感的肿瘤,所以陈主任认为,要把卵巢癌当做“慢性病”来看待。卵巢癌在复发后,经过再次的手术和化疗,能明显的延长生存期,生存质量也有明显改善。

  卵巢癌分期是治疗的首要依据

  卵巢癌的准确分期对治疗有很重要的指导意义,是治疗方案选择的首要依据,早期和晚期的治疗策略、手术范围和化疗疗程数等都有很大不同。目前临床最常用的卵巢恶性肿瘤的分期法是国际妇产科联盟(Federation of Gynecologists and Obstetrics,FIGO)在2003年修订的,共分为四期:Ⅰ期即肿瘤完全局限于卵巢;Ⅱ期即肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔转移;Ⅲ期即肿瘤累计一侧或双侧卵巢,并有显微镜下正式的盆腔外腹腔转移,和/或区域淋巴结转移;Ⅳ期即腹膜腔外的远处转移。

  年轻卵巢癌患者也能生宝宝

  对于年轻卵巢癌患者治疗,目前越来越倾向于“器官功能保留”,这就意味着不仅要患者生存,而且还要讲究患者的生存质量。对于一些年纪较轻的患者,要在术前做全面考虑,在全面权衡治疗疗效的前提下,要尽量保留其生育功能和内分泌功能,一般采取的做法是对患侧附件(包括卵巢输卵管)进行切除,保留对侧卵巢及输卵管,之后做全面活检,淋巴结清扫,腹腔大网膜切除等,术后进行规范的化疗。有患者在肿瘤治愈后,还能顺利地生下健康宝宝。

  卵巢癌晚期也不要轻言放弃

“不要放弃治疗”这句网络热词,用在此处,有更深层次的含义。晚期的卵巢癌患者,大多都很悲观,加上化疗等副作用影响,放弃治疗的患者不在少数。陈主任举了一个病例,有位阿婆已65岁,不幸确诊为卵巢癌晚期,肿瘤已转移到脖子上的淋巴结、脾脏,腹腔内到处有肿瘤种植。家属带她就诊时曾在当地医院切除了部分肿瘤并经过化疗,但是受不了化疗带来的呕吐、脱发、白细胞减低等严重副作用,决定放弃治疗。阿婆刚来医院时拒绝手术、拒绝化疗。从对她进行的各项检查发现阿婆身体各项指标还不错,心、肝、肾等重要脏器功能都没受损害,于是医生对其耐心做思想工作,通过“试探“的打了一疗程化疗后,阿婆觉得化疗的反应没以前那么“难受”,于是慢慢开始接受治疗,接着也接纳了手术切除包括脾脏转移灶在内的肿瘤,并配合化疗和局部放疗,阿婆体内的病灶已全部消失,现在阿婆已能生活自理。

  鉴于卵巢癌对化疗有很好的疗效,所以即使很晚期的患者,通过正规的治疗,都是有希望取得病情缓解,延长生存期和改善生存质量的。患者们不要把癌症妖魔化,不要谈癌色变,把卵巢癌当成一场“慢性病”来治,打一场持久战,胜利最终还是会站在我们这边